Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques qui entraînent une augmentation incontrôlée du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie). Normalement, l’hormone insuline produite par le pancréas contrôle l’absorption du glucose par les cellules et le métabolisme des glucides dans l’organisme. Diverses pathologies peuvent entraîner une sécrétion insuffisante d'insuline (diabète de type I) ou une résistance cellulaire à cette hormone (diabète de type II). Les médecins incluent des mictions fréquentes, une soif constante et une forte sensation de faim parmi les symptômes de la maladie. Sans traitement, une glycémie élevée peut être compliquée par des maladies du cœur, des vaisseaux sanguins, du système nerveux, des membres inférieurs et des organes de la vision.
Le diabète sucré est l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien. Environ 8 % des personnes recevront un diagnostic de différents types de diabète au cours de leur vie, et les habitudes alimentaires répandues augmentent le nombre de patients chaque année. Avec un traitement symptomatique et une nutrition appropriés, la qualité de vie des patients reste à un niveau approprié.
À propos de la maladie
Le diabète occupe la deuxième place parmi toutes les pathologies endocriniennes en termes de fréquence de détection. La maladie survient chez une personne sur dix, mais il existe également des formes cachées dans lesquelles le patient n'est même pas conscient du problème. La raison principale est le manque d'insuline, qui entraîne une perturbation de tous les processus métaboliques.
espèces
Selon la classification du diabète sucré, il existe des formes symptomatiques et vraies. Le premier se développe dans le contexte d'une maladie spécifique et disparaît après élimination de la cause. Le vrai diabète est divisé en deux types.
- Type I : Diabète insulino-dépendant ou diabète infantile. Se développe généralement pendant l'enfance ou l'adolescence. Causé par un manque d'insuline dans le corps dans le contexte de dommages aux cellules du pancréas. Les personnes atteintes de ce type de diabète ont constamment besoin d’insuline externe.
- Type II : diabète non insulino-dépendant ou diabète de l'adulte. Elle survient le plus souvent chez les adultes, mais elle est désormais également répandue chez les enfants et les adolescents. Elle est causée par le fait que les tissus du corps deviennent insensibles à l'insuline, ce qui les empêche normalement d'absorber le glucose. Les personnes atteintes de ce type de diabète peuvent contrôler leur glycémie grâce à une alimentation appropriée, à l’activité physique et à des médicaments hypoglycémiants. Dans les cas graves, l’utilisation d’insuline peut être nécessaire.
Une exception est le diabète chez la femme enceinte (diabète gestationnel). Elle se développe exclusivement pendant la grossesse et disparaît après la naissance. Nécessite un régime et, si cela n'aide pas, une insulinothérapie.
La gravité du diabète dépend du niveau de contrôle de la glycémie et de la présence de complications. Il existe plusieurs classifications dont la principale est basée sur le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c). Il s'agit d'un indicateur qui reflète le taux de sucre dans le sang moyen au cours des 2-3 derniers mois.
- Degré léger (HbA1c inférieure à 6, 5 %) : le taux de sucre dans le sang est dans les limites normales ou proche de la normale, les manifestations pathologiques sont minimes.
- Modéré (HbA1c 6, 5-7, 9 %) : les taux de glucose sont légèrement élevés, des symptômes spécifiques ou des signes précoces de complications apparaissent.
- Sévère (HbA1c 8 % ou plus) : caractérisé par des taux de sucre dans le sang importants, des symptômes et des complications graves.
Des critères similaires sont utilisés pour différencier le diabète sucré compensé, sous-compensé et décompensé.
Symptômes du diabète
Les symptômes dépendent de la forme et de la gravité de la maladie. Le diabète de type 1 se développe plus rapidement et entraîne souvent des complications chez les jeunes, tandis que le diabète de type 2 peut ne présenter aucun symptôme pendant une longue période. Les pathologies ne peuvent souvent être détectées qu'à l'aide d'études spéciales.
Symptômes et signes possibles :
- Envie fréquente d’uriner et augmentation du volume de l’urine ;
- Soif intense et consommation de grandes quantités de liquide ;
- sécheresse de la muqueuse buccale;
- Altération de l'acuité visuelle et vertiges ;
- Appétit prononcé, gourmandise ;
- L'apparition d'ulcères dans diverses parties de la peau, une cicatrisation prolongée des plaies ;
- insomnie et fatigue;
- Diminution des performances ;
- Perte de poids ou obésité inexpliquée ;
- Apparition fréquente de maladies infectieuses.
Seul un médecin peut distinguer avec précision les signes des différents types de diabète. L'évolution prolongée de la maladie contribue à l'apparition de symptômes supplémentaires associés à des complications.
Causes du diabète
Le diabète sucré résulte d'un dysfonctionnement du pancréas ou d'un trouble de la régulation cellulaire dans lequel même une production suffisante d'insuline ne contribue pas à abaisser le taux de sucre dans le sang. Les médecins incluent l'obésité, les maladies du pancréas, une faible activité physique, une hérédité défavorable et d'autres conditions médicales comme facteurs de risque de la maladie. Le diabète de type 1 est généralement diagnostiqué chez les hommes et les femmes avant l’âge de 30 ans. Les personnes âgées obèses courent un risque plus élevé de développer un diabète de type II. Dans le même temps, différents types de troubles peuvent survenir chez les patients de tout âge, il ne faut donc pas se concentrer uniquement sur les facteurs de risque.
Causes possibles et facteurs de risque :
- Troubles génétiques qui contribuent au développement de maladies auto-immunes et pancréatiques. Les proches diabétiques constituent un facteur de risque important ;
- Obésité. L'accumulation de tissu adipeux en excès contribue à des troubles métaboliques dans lesquels le tissu devient moins sensible à l'insuline ;
- Immunodéficience, caractérisée par des lésions du tissu pancréatique ;
- Infections virales et effets des toxines sur le pancréas ;
- prendre des corticostéroïdes et d'autres médicaments qui contribuent au développement du diabète ;
- dysfonctionnement surrénalien;
- Maladies cardiovasculaires.
Le diabète sucré est rarement une maladie congénitale, cependant, des facteurs héréditaires conduisent au développement rapide de cette maladie à tout âge.
Diagnostic du diabète sucré
Pour diagnostiquer la maladie, vous devez prendre rendez-vous avec un endocrinologue. Le médecin procède à une consultation au cours de laquelle il examine les plaintes du patient et réalise une anamnèse pour identifier les facteurs de risque de diabète. Grâce à des examens spéciaux, une augmentation persistante de la glycémie et d'autres signes cliniques du diabète sont détectés. L'endocrinologue, après consultation, prescrit toutes les procédures nécessaires.
Tests effectués :
- Prise de sang à jeun. L'endocrinologue demande au patient d'éviter de manger quelques heures avant le coucher et le matin avant l'étude. Au cours de la procédure, le spécialiste traite la peau du doigt avec un antiseptique, fait une petite piqûre avec un scarificateur et recueille une petite quantité de sang dans un récipient spécial. Un signe de diabète sucré peut être une teneur en glucose supérieure à 6, 5 mmol/l dans l'échantillon prélevé ;
- Test sanguin pour la teneur en hémoglobine glycosylée. Le niveau de cette substance indique le niveau de glucose dans le sang pendant 3 mois, le médecin prescrit donc un tel test pour le diagnostic primaire et le suivi du traitement du diabète. Une concentration d'hémoglobine glycosylée supérieure à 6, 5 % indique la présence d'un diabète sucré ;
- Test d'effort. La première phase de l'étude est une détermination standard de la glycémie à jeun. Ensuite, le médecin demande au patient de boire un verre d'eau sucrée et fait une nouvelle prise de sang après 2 heures. Si les résultats du premier test montrent une glycémie modérée (jusqu'à 6, 5 mmol/L) et que le deuxième test montre une augmentation significative de la glycémie (environ 11 mmol/L), le diagnostic est confirmé ;
- Test sanguin pour la teneur en peptide C. Un endocrinologue prescrit ce test pour évaluer de manière fiable la production d'insuline sur une période donnée ;
- Prise de sang possible à tout moment. Ce test est utilisé pour confirmer les signes de la maladie. Une concentration supérieure à 10 mmol/L de glucose dans plusieurs échantillons de sang, quelle que soit l'heure des repas, indique la présence d'un diabète sucré ;
- Analyse d'urine. Les patients diabétiques ont des taux élevés de glucose dans leurs urines. De plus, l'urine du patient peut contenir des corps cétoniques, ce qui indique un trouble du métabolisme du glucose.
Si nécessaire, l'endocrinologue prescrit des consultations avec un neurologue, un cardiologue, un néphrologue et d'autres spécialistes pour exclure les complications dangereuses de la maladie. Les femmes enceintes doivent consulter un obstétricien-gynécologue.
Avis d'expert
Le diabète sucré est une maladie à la fois très dangereuse et courante. Elle peut être précédée d'une hyperglycémie prolongée, qui ne provoque aucun symptôme, mais une apparition rapide est également possible lorsque des symptômes prononcés du diabète sucré apparaissent sous l'influence de l'un ou l'autre facteur. Vous devrez être traité pour cette maladie pour le reste de votre vie car si elle n’est pas contrôlée, votre taux de sucre augmentera à nouveau. Si le patient ignore le traitement, des complications de pathologie peuvent survenir : coma hypo- ou hyperglycémique, complications cardiovasculaires, déficience visuelle (rétinopathie diabétique), pathologies des fibres nerveuses (neuropathie diabétique). Dans les cas graves, une gangrène se développe, affectant généralement les orteils.
Traitement du diabète
L'endocrinologue examine les résultats du diagnostic et prescrit le traitement approprié. Les principaux objectifs sont de réduire la glycémie, de prévenir le développement de complications et d'éliminer les symptômes désagréables. En plus du traitement médicamenteux, l'endocrinologue doit prescrire au patient un régime spécial pour contrôler la glycémie. Le respect de toutes les recommandations du médecin permet d'améliorer significativement la qualité de vie et d'éviter les conséquences négatives du diabète.
Pour corriger la pathologie, deux types de thérapie médicamenteuse sont utilisés.
- Prescrire des médicaments qui abaissent le taux de sucre dans le sang. En fonction du résultat du diagnostic et des antécédents médicaux du patient, l'endocrinologue prescrit des sulfonylurées, des méglitinides, des inhibiteurs de l'alpha-glucosidase, des biguanides ou des thiazolidinediones. Il est souvent nécessaire de prendre plusieurs médicaments en respectant strictement la posologie et en surveillant la glycémie. Les médicaments répertoriés améliorent la production d'insuline par le pancréas, stimulent la sensibilité des tissus au glucose et réduisent l'absorption du glucose provenant des aliments ;
- Administration d'insuline par injection. L'endocrinologue prescrit ce type de traitement à tous les patients atteints de diabète sucré de type 1 et aux patients atteints de diabète sucré de type 2 lorsque les médicaments hypoglycémiants sont inefficaces ou contre-indiqués. L'insulinothérapie est également prescrite aux femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel. Tout d'abord, l'endocrinologue prescrit des injections d'insuline à action prolongée - ce médicament doit être pris une fois par jour, quel que soit le régime alimentaire. Des préparations d'insuline à action rapide sont administrées dans les hôpitaux pour traiter les formes compliquées de diabète et lorsque la glycémie augmente fortement. Le médecin explique les règles d'utilisation des injections et les dosages requis. La consultation expliquera également l’importance de surveiller régulièrement la glycémie à l’aide de glucomètres.
L'endocrinologue sélectionne un schéma thérapeutique individuel et ajuste également la posologie des médicaments et les prescriptions pendant le traitement. Des consultations répétées vous permettent de résoudre les problèmes liés aux complications de la maladie et aux effets secondaires des médicaments. De plus, le spécialiste doit montrer comment le médicament est administré et expliquer toutes les règles de traitement.
Prévention du diabète
Chaque année, le diabète est de plus en plus fréquemment diagnostiqué. Un avis médical peut permettre de prévenir le développement de cette maladie.
Principales méthodes de prévention :
- Normalisation du poids corporel et activité physique modérée ;
- Traitement rapide des maladies pancréatiques ;
- Une alimentation saine qui comprend une consommation suffisante de légumes et de fruits.
questions et réponses
Comment commence le diagnostic du diabète sucré?
Pour détecter la pathologie, du sang est d'abord donné pour déterminer la glycémie. En cas d'écarts, le médecin ordonnera des examens complémentaires.
Comment prévenir les complications du diabète?
Suivez les recommandations de votre médecin concernant l'alimentation et les médicaments. Le critère principal est une glycémie normale.